⚡ TEPT — Transtorno de Estresse Pós-Traumático (CID-11: 6B40)
Entenda como eventos traumáticos podem alterar o circuito de ameaça, memória e regulação; veja diferenciais com TEPT-Complexo e Ajustamento; conheça protocolos de reabilitação emocional & cognitiva para retomar segurança e sentido.
O TEPT surge após exposição a evento traumático (ameaça real/iminente à vida ou integridade). Ocorrem revivências, evitação, hipervigilância e alterações negativas de cognição/afeto. Neurobiologicamente, há hiper-reatividade da amígdala, disfunção de hipocampo (contexto/memória) e sobrecarga do córtex pré-frontal (regulação), com impacto em sono, atenção e propósito.
Circuito do TEPT
- Ameaça: amígdala hiperativa, locus coeruleus (noradrenalina).
- Memória: hipocampo (contexto) com traços traumáticos intrusivos.
- Regulação: CPF (inibição/extinção) sobrecarregado; sono e atenção afetados.
TEPT: o que é — e o que não é
Exige trauma definido
Ameaça real/iminente à vida/integridade; não é “apenas estresse”.
Sintomas nucleares
Revivências, evitação, hiperalerta/reatividade e mudanças negativas de cognição/afeto.
Comorbidades
Depressão, ansiedade, uso de substâncias, dor crônica e insônia são frequentes.
Reabilitação Emocional & Cognitiva — integração por funções
Objetivo: reduzir hiperreatividade, atualizar narrativas e restaurar planejamento/propósito.
Avaliação e manejo
- Entrevista clínica e história de trauma: tipo, intensidade, frequência, gatilhos.
- Bateria neuropsicológica: atenção, memória (intrusões/evitação), funções executivas, velocidade.
- Rotinas de saúde: sono, alimentação, movimento, uso de substâncias, dor crônica.
- Plano integrado: psicoeducação, reabilitação emocional & cognitiva, rede de apoio e, quando indicado, encaminhamento psiquiátrico.
TEPT na rotina — 10 experiências e como cada função ajuda
1) Mulher, 32 — pesadelos e sobressaltos noturnos
Acorda em pânico; dificuldade para voltar a dormir.
Funções: 🧯 Regulação (higiene do sono + grounding), 🗂️ MT emocional (roteiro pós-pesadelo), 🎯 Atenção (rotina calmante).
2) Homem, 41 — evita trajetos relacionados ao trauma
Desvia caminho, perde compromissos.
Funções: 🧩 Executivas (exposição graduada planejada), 🧯 Regulação (tolerância a gatilhos), 🧭 Visuoespacial (mapas de segurança).
3) Profissional de saúde, 36 — flashbacks na rotina
Imagens intrusivas durante o trabalho.
Funções: 🎯 Atenção (âncoras sensoriais), 🗂️ MT emocional (script “aqui-agora”), ⚡ Ritmo (micropausas).
4) Jovem, 19 — hiperalerta em festas e barulhos
Sente ameaça em locais cheios.
Funções: 🧯 Regulação (respiração 4-6), 🤝 Social (companheiro seguro), ✋ Praxias (técnicas corporais discretas).
5) Mãe, 37 — irritabilidade e culpa com os filhos
Respostas ríspidas; arrependimento após.
Funções: 🤝 Social (acordos parentais), 🧯 Regulação (pausa + nomear afeto), 🔎 Insight (mapa de gatilhos).
6) Motorista, 45 — susto ao volante, evita dirigir
Lembra do acidente; mãos suam.
Funções: 🧩 Executivas (hierarquia de exposição), 🧭 Visuoespacial (trajetos progressivos), 🧯 Regulação (respiração guiada).
7) Professora, 42 — barulho da escola dispara alerta
Fica tensional e exausta.
Funções: 🎯 Atenção (rotinas protetivas), 🧯 Regulação (âncoras breves), 🧩 Executivas (buffers entre aulas).
8) Segurança, 33 — sono leve e vigilância constante
Acorda a qualquer ruído.
Funções: 🧯 Regulação (higiene do sono), ✋ Praxias (relaxamento muscular), ⚡ Ritmo (janela de desaceleração).
9) Universitária, 22 — evita provas por gatilhos de controle
Crises na véspera; faltas.
Funções: 🧩 Executivas (planejamento gradual), 🎯 Atenção (exercícios breves), 🗂️ MT emocional (auto-instruções).
10) Idoso, 70 — memória intrusiva de assalto antigo
Evita sair; medo intenso ao anoitecer.
Funções: 🧯 Regulação (rotinas seguras), 🧭 Visuoespacial (casa e rotas protegidas), 🤝 Social (acompanhamento).
Série em neuropsicologia aplicada — TEPT (6B40) • Revivência • Evitação • Hiperalerta • Reconstrução
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