O que são Praxias?

As praxias são as funções cognitivas responsáveis pela planejamento e execução de movimentos voluntários organizados. Elas permitem que realizemos gestos simbólicos, manipulação de objetos e sequências motoras complexas. Sua integridade é essencial para atividades da vida diária, comunicação e autonomia.

Principais tipos de praxias:

• Praxia ideomotora: capacidade de realizar gestos aprendidos sob comando.
• Praxia ideatória: execução de sequências de ações com objetos.
• Praxia construtiva: organizar formas e desenhos no espaço.
• Praxia bucofacial: movimentos voluntários da face, boca e língua.
• Praxia cinética: habilidade de realizar movimentos finos e coordenados.

A avaliação das praxias envolve provas clínicas, como imitação de gestos, uso de objetos simulados e testes gráficos, além de subtestes do NEUPSILIN e da WAIS-IV.

Exemplos de Patologias Relacionadas às Praxias

• Apraxias
  📌 CID-10: R48.2 (Apraxia).
  📌 CID-11: MB80.4 (Apraxia).
  📌 DSM-5-TR: Transtornos neurocognitivos com prejuízos motores voluntários.
  ➡ Perda da capacidade de realizar movimentos aprendidos sem déficit motor ou sensorial.
• Doença de Alzheimer e outras demências
  📌 CID-10: F00, F01, F03.
  📌 CID-11: 6D80 (Transtornos neurocognitivos maiores).
  📌 DSM-5-TR: Transtornos neurocognitivos maiores.
  ➡ Apraxias construtivas e ideatórias comuns nas fases intermediárias e avançadas.
• AVC (Acidente Vascular Cerebral)
  📌 CID-10: I69.0 (Sequelas de AVC).
  📌 CID-11: 8D57 (Sequelas de AVC).
  📌 DSM-5-TR: Transtornos cognitivos devido a condições vasculares.
  ➡ Frequentemente associados a apraxia ideomotora e bucofacial.
• Transtorno do Espectro Autista (TEA)
  📌 CID-10: F84.0.
  📌 CID-11: 6A02.
  📌 DSM-5-TR: TEA.
  ➡ Déficits de coordenação motora e praxias finas.
• Transtornos Psicóticos
  📌 CID-10: F20 (Esquizofrenia).
  📌 CID-11: 6A20.
  📌 DSM-5-TR: Espectro da esquizofrenia.
  ➡ Podem apresentar catatonia e dificuldades em movimentos voluntários organizados.
• Doença de Parkinson
  📌 CID-10: G20.
  📌 CID-11: 8A00.0.
  📌 DSM-5-TR: Transtornos do movimento relacionados a condições médicas.
  ➡ Prejuízos na coordenação motora e execução de praxias sequenciais.

Impactos dos Déficits de Praxias ao Longo da Vida

• Crianças: dificuldades em gestos, escrita, desenho e brincadeiras simbólicas.
• Adolescentes: prejuízos em esportes, habilidades sociais e autonomia escolar.
• Jovens: impacto em estudos, trabalhos manuais e inserção profissional.
• Adultos: perda de autonomia em atividades da vida diária.
• Idosos: apraxias são marcadores de declínio cognitivo e neurodegeneração.

Estratégias de Reabilitação das Praxias

• Treino motor funcional: exercícios graduais de coordenação e sequência de movimentos.
• Terapia ocupacional: adaptação de tarefas cotidianas e treino de habilidades práticas.
• Reabilitação neuropsicológica: treino cognitivo associado a tarefas motoras.
• Tecnologias digitais: realidade virtual, videogames terapêuticos e aplicativos de coordenação.
• Fisioterapia: reabilitação da motricidade fina e grossa.
• Integração sensório-motora: estimular múltiplos canais (visual, auditivo, tátil) para reforçar a execução de movimentos.

Benefícios da Reabilitação das Praxias

1. Melhora da coordenação motora e da autonomia.
2. Redução de sintomas motores em demências e AVC.
3. Maior independência em atividades da vida diária.
4. Fortalecimento da autoestima e inclusão social.
5. Prevenção de quedas e acidentes em idosos.
6. Promoção de envelhecimento ativo e saudável.

Conclusão

As praxias representam a integração entre cognição e movimento. Alterações nessa função geram prejuízos significativos em autonomia e qualidade de vida, mas a reabilitação cognitiva e motora tem mostrado eficácia em restaurar habilidades, compensar déficits e promover maior inclusão em todas as fases da vida.

📚 Referências Bibliográficas

• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª edição revisada. Porto Alegre: Artmed.
• Organização Mundial da Saúde (OMS). (2018). CID-11: Classificação Internacional de Doenças. Genebra: OMS.
• Cheniaux, E. (2015). Manual de Psicopatologia. 5ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Dalgalarrondo, P. (2019). Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3ª edição. Porto Alegre: Artmed.
• Malloy-Diniz, L. F., Fuentes, D., Mattos, P., & Abreu, N. (2010). Avaliação Neuropsicológica. Porto Alegre: Artmed.
• Fuentes, D. (2014). Neuropsicologia: Teoria e Prática. 2ª edição. Porto Alegre: Artmed.
• Diniz, L. F. M., & Abreu, N. (2011). Neuropsicologia Geriátrica. Porto Alegre: Artmed.