Transtorno de Jogo – CID 11 6C50.0

O Transtorno do Jogo (TG) é um distúrbio comportamental caracterizado por um padrão persistente de jogo problemático que leva a prejuízos significativos na vida social, ocupacional ou financeira da pessoa. O TG é classificado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR) como um Transtorno Relacionado a Substâncias e Transtornos Comportamentais Induzidos por Substâncias (cid 10 F63.0 – cid 11 6C50.0). Veja também sobre: Dependência de Internet.

Características Diagnósticas

O Transtorno do Jogo é um distúrbio psiquiátrico caracterizado por um padrão persistente de jogo problemático que leva a prejuízos significativos na vida social, ocupacional ou financeira do indivíduo. O diagnóstico é baseado em cinco critérios, que devem estar presentes por pelo menos 12 meses:

• Presença de um desejo ou compulsão de jogar
• Dificuldade em controlar o comportamento de jogo
• Perda de interesse em atividades que antes eram prazerosas
• Continuação do jogo mesmo em face de consequências negativas
• Interesse aumentado ou preocupação com jogos de azar: a pessoa pensa constantemente em jogos de azar, mesmo quando não está jogando.
• Necessidade de aumentar a quantidade de dinheiro apostada para obter a mesma excitação: a pessoa precisa apostar cada vez mais dinheiro para obter a mesma sensação de prazer ou excitação.
• Incapacidade de controlar o comportamento de jogo: a pessoa tem dificuldade em parar de jogar, mesmo quando está perdendo dinheiro ou causando problemas.
• Risco ou perdas pessoais significativas devido ao jogo: a pessoa coloca em risco ou perde relacionamentos importantes, oportunidades de emprego ou educação, ou recursos financeiros significativos devido ao jogo.
• Mentiras para esconder o envolvimento com jogos de azar: a pessoa mente para os outros sobre seu envolvimento com jogos de azar, por exemplo, sobre a quantidade de dinheiro que aposta ou sobre suas perdas.
• Frustração ou irritabilidade quando não está jogando: a pessoa sente-se frustrada ou irritada quando não está jogando.
• Uso de jogos de azar para escapar de problemas ou para aliviar o estresse: a pessoa usa jogos de azar como uma forma de escapar de problemas ou de aliviar o estresse.

Recursos Associados

Além dos prejuízos mencionados nos critérios diagnósticos, o Transtorno do Jogo pode estar associado a uma série de outros recursos, incluindo:

• Problemas financeiros
• Dívidas
• Perda do emprego
• Problemas conjugais
• Problemas familiares
• Problemas legais
• Problemas de saúde mental
• Abuso de substâncias
• Dificuldades de controle do impulso: as pessoas com TG podem ter dificuldade em controlar seus impulsos, o que pode levar a comportamentos de jogo compulsivos.
• Transtornos de humor: as pessoas com TG podem ter um maior risco de desenvolver transtornos de humor, como depressão e transtorno bipolar.
• Transtornos de ansiedade: as pessoas com TG podem ter um maior risco de desenvolver transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada.
• Transtornos de personalidade: as pessoas com TG podem ter um maior risco de desenvolver transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade borderline e transtorno de personalidade narcisista.

Prevalência

A prevalência do Transtorno do Jogo varia de acordo com a definição utilizada. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência global do Transtorno do Jogo é de 2,2%. No Brasil, a prevalência estimada é de 2,9%.

Especificadores

O Transtorno do Jogo pode ser especificado de acordo com o tipo de jogo envolvido, como jogo de azar, jogo online ou jogo de esportes. Também pode ser especificado de acordo com a gravidade do prejuízo, como leve, moderado ou grave.

• Especificador de gravidade: o TG pode ser classificado como leve, moderado ou grave, com base na quantidade de prejuízos causados pelo comportamento de jogo.
• Especificador de curso: o TG pode ser classificado como episódico ou persistente, com base na duração do comportamento de jogo problemático.
• Especificador de comorbidade: o TG pode ser classificado como comorbide com outros transtornos mentais, como transtorno de ansiedade, transtorno de humor ou transtorno de personalidade.

Fatores de Riscos e Prognósticos

Os fatores de risco e prognósticos para o Transtorno do Jogo incluem:

• Fatores temperamentais, como impulsividade, ansiedade e baixa autoestima;
• Fatores genéticos, como a presença de genes relacionados ao processamento de recompensas;
• Fatores fisiológicos, como a exposição a altos níveis de dopamina durante o jogo;
• Modificadores, como a disponibilidade de jogos, a cultura e a presença de outros transtornos mentais.
• Histórico familiar de TG: pessoas com histórico familiar de TG têm um risco aumentado de desenvolver o transtorno.
• Exposição a jogos de azar: pessoas que são expostas a jogos de azar precocemente ou com frequência têm um risco aumentado de desenvolver TG.
• Transtornos de humor: pessoas com transtornos de humor, como depressão e transtorno bipolar, têm um risco aumentado de desenvolver TG.
• Transtornos de ansiedade: pessoas com transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada, têm um risco aumentado de desenvolver TG.
• Transtornos de personalidade: pessoas com transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade borderline e transtorno de personalidade narcisista, têm um risco aumentado de desenvolver TG.

Diagnóstico Diferencial e ou Complementar

O Transtorno do Jogo deve ser diferenciado de:

• Jogo não transtornado, que é o jogo que não causa prejuízos significativos na vida do indivíduo;
• Episódio maníaco, que é um episódio de euforia ou irritabilidade que pode estar associado a um comportamento de jogo excessivo;
• Distúrbio de personalidade, que é um padrão persistente de pensamentos, sentimentos e comportamentos que prejudicam o funcionamento da pessoa;
• Sintomas de jogo devido a medicamentos dopaminérgicos, que são sintomas de jogo que ocorrem como efeito colateral de medicamentos que estimulam a dopamina.

Problemas de Diagnósticos Relacionados à Cultura

O Transtorno do Jogo pode ser difícil de diagnosticar em culturas que não valorizam o jogo ou que têm leis ou regulamentos restritivos sobre o jogo.

Problemas de Diagnósticos Relacionados ao Sexo e ao Gênero

O Transtorno do Jogo é mais prevalente em homens do que em mulheres. No entanto, as mulheres com Transtorno do Jogo tendem a apresentar prejuízos mais graves do que os homens.

Marcadores de Diagnóstico

O NODS-CLiP* Short Problem Gambling Screen é uma escala de rastreio que pode ser utilizada para identificar indivíduos com Transtorno do Jogo. A escala é composta por quatro perguntas que avaliam a frequência e a gravidade do comportamento de jogo.

Associação com Pensamentos ou Comportamentos Suicidas

O Transtorno do Jogo está associado a um aumento do risco de pensamentos ou comportamentos suicidas.

Consequências Funcionais do Transtorno Obsessivo Compulsivo

O Transtorno do Jogo pode ter um impacto significativo na vida funcional do indivíduo, prejudicando sua capacidade de trabalhar, estudar, manter relacionamentos e cuidar de si mesmo.

Diagnóstico Diferencial e ou Complementar

O Transtorno do Jogo deve ser diferenciado de:

• Jogo não transtornado, que é o jogo que não causa prejuízos significativos na vida do indivíduo;
• Episódio maníaco, que é um episódio de euforia ou irritabilidade que pode estar associado a um comportamento de jogo excessivo;
• Distúrbio de personalidade, que é um padrão persistente de pensamentos, sentimentos e comportamentos que prejudicam o funcionamento da pessoa;
• Sintomas de jogo devido a medicamentos dopaminérgicos, que são sintomas de jogo que ocorrem como efeito colateral de medicamentos que estimulam a dopamina.

Comorbidades

O Transtorno do Jogo é frequentemente comorbide com outros transtornos mentais, incluindo:

• Transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de pânico e transtorno de estresse pós-traumático;
• Transtornos de humor, como transtorno depressivo maior e transtorno bipolar;
• Transtornos de personalidade, como transtorno borderline de personalidade e transtorno antissocial de personalidade

O Transtorno do Jogo é uma condição psicológica definida pelo CID-11 e pelo DSM-5-TR como um padrão de comportamento de jogo persistente ou recorrente, que envolve áreas significativas da vida do indivíduo. A aplicação da escala NODS-CLiP, um instrumento de triagem breve, apresenta características diagnósticas centrais como mentiras relacionadas ao jogo, obsessão pelo jogo e incapacidade de controlar ou parar o comportamento do jogo. O diagnóstico é confirmado quando o comportamento do jogo se torna disruptivo e sobrepõe obrigações pessoais, profissionais ou sociais.

A psicóloga Juliana Galhardi Martins é especialista em diagnósticos de compulsão.

O Transtorno do Jogo (TG) é um distúrbio mental caracterizado por um comportamento de jogo persistente e problemático que leva a prejuízos significativos na vida do indivíduo. De acordo com o CID-11, o TG é definido como um padrão persistente de jogo que excede os limites financeiros, sociais ou ocupacionais do indivíduo e causa sofrimento ou prejuízos significativos.

Escala de Rastreio NODS-CLiP Short Problem Gambling Screen*

A escala de rastreio NODS-CLiP* Short Problem Gambling Screen é um instrumento de autoavaliação que pode ser usado para identificar indivíduos com TG em risco. A escala é composta por seis itens que avaliam o comportamento de jogo do indivíduo em um período de 12 meses.

Os itens da escala são os seguintes:

1. Você gastou mais dinheiro do que pretendia com jogos de azar?
2. Você já se sentiu culpado, envergonhado ou preocupado com seu jogo?
3. Você já tentou reduzir ou parar de jogar, mas não conseguiu?
4. Você já jogou para esquecer seus problemas ou se sentir melhor?
5. Você já jogou para escapar de situações difíceis?
6. Você já jogou para se sentir excitado ou estimulado?

Para cada item, o indivíduo deve responder com uma escala de 0 a 4, sendo:

0 = Nunca 1 = Raramente 2 = Às vezes 3 = Frequentemente 4 = Sempre

Um escore total de 7 ou mais indica um risco aumentado de TG.

CID 11, CID 10 E DSM-5-TR

O TG é classificado no CID-11 como F63.0 (Transtorno do Jogo). No CID-10, era classificado como F63.2 (Jogador Patológico). No DSM-5-TR, é classificado como 312.31 (Transtorno do Jogo).

@julianagalhardimartins

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O TG é um problema sério de saúde mental que pode ter um impacto devastador na vida do indivíduo. É importante estar ciente dos sinais e sintomas do TG e procurar ajuda se você ou alguém que você conhece estiver em risco.